Ces informations ont été communiquées par l’Ambassade de France à Bangkok à l’issue d’une réunion le 26 février 2020. Elles sont bien entendu susceptibles de modification en fonction de l’évolution de l’épidémie.

Le Covid-19 : ce que l’on sait et ne sait pas

Taux de létalité: 2% (mais difficile à évaluer exactement) ;

Sévérité : 15% ;

Contagiosité : une personne contagieuse infecte en moyenne 2 à 3 personnes en Chine ; l’OMS a annoncé le 1er février que « l’infection asymptomatique au Covid-2019 est selon toute vraisemblance rare » ;

Période d’incubation : de 2 à 14 jours (l’OMS recommande une période de sureté de 14 jours) – médiane constatée : 5-6 jours ;

Mode de transmission : pas aéroporté selon l’OMS, il faut un contact étroit et l’émission de gouttelettes qui pénètrent dans les voies respiratoires ;

Le virus mute très peu (la crainte principale liée à la mutation d’un virus est qu’elle puisse conduire à une plus grande létalité et à la perte d’efficacité d’un éventuel vaccin) ;

Protection immunologique des enfants.

Réponse thaïlandaise : mesures d’endiguement (1)

Une combinaison de mesures de santé publique, agir vite et efficacement
Quelles mesures ? Pour qui ?
Des cas de malades potentiels : identification rapide, diagnostic et gestion des cas avérés ;
Des sujets contacts : identification et suivi des sujets contacts
Des professionnels, santé et autre, en lien avec des cas suspects, avérés, ou contacts :
Mesures de protection voir sur le lien suivant.

Réponse thaïlandaise : mesures d’endiguement (2)

Une combinaison de mesures de santé publique, agir vite et efficacement
Quelles mesures ? Pour qui ?

Des professionnels de santé aux 3 niveaux (national/provincial/districts) :
Sensibilisation des professionnels aux caractéristiques cliniques de la maladie et recherche systémiquement l’antécédent de séjour en Chine dans les 14 jours
Sensibilisation des professionnels de santé au suivi des mesures de prévention et de contrôle recommandées par l’OMS
Modalités cliniques de prise en charge des cas suspects ou avérés
La population générale :
Site d’information et de conseil grand public
Call Center 1422, hotline avec FAQ
Conseil aux voyageurs, recommandations pour la tenue des évènements

Une combinaison d’acteurs à tous les niveaux :

Organe de gouvernance et de décision au plus haut niveau :
Création d’un comité national composé des 60 membres représentants les ministères concernés ainsi que des acteurs du transport, du commerce et de l’économie , sous l’égide du premier ministre. Mission : élaborer ou amender un plan stratégique national de préparation et de riposte aux crises sanitaires.

Organes de coordination :
Cellules opérationnelles d’urgence à 3 niveaux (au bureau du Secrétaire Permanent, au département de contrôle des maladies au ministère de la Santé publique et au niveau provincial)

Organes opérationnels :
Aéroports, ports : à l’arrivée, pour tous les passagers de vols directs en provenance de Chine, à Suvarnabhumi, Don Muaeng, Phuket, Chiang Mai et Krabi et deux ports depuis 1er février : détection et surveillance

Sites touristiques :
Rôle des acteurs communautaires : détection, surveillance, prévention

Établissements de santé, publics et privés :
Détection, surveillance, prévention, prise en charge

Laboratoires de diagnostic :
Détection, confirmation

Equipes d’intervention rapide multidisciplinaire, au niveau national et au niveau du district. Ces équipes permettent de mener des enquêtes autour d’un cas malade pour identifier des cas contacts, susceptibles d’être malades.

Protocoles de prise en charge :

Protocole de prise en charge en Thaïlande

Phase 1 et 2 (endiguement)
Personne présentant une fièvre avec symptômes respiratoires avec « facteur de risque » d’exposition au COVID-19
France
Appel : 15
Prise en charge par SAMU Mise en quarantaine / Transfert
Remarque Ne pas se rendre à hôpital Ou au cabinet de son généraliste
Thaïlande
Se rendre à l’hôpital (ou appel) Public, universitaire ou privé Dépistage systématique (aéroport, autres)
PUI: « patient sous investigation » Protocole – Directives du CDC Thaïlande MoPH / (recommandations OMS)
Hôpitaux du groupe BDMS: briefing quotidien, comité « covid-19

Protocole de prise en charge des français en Thaïlande

Phase 1 et 2 – Protocole PUI – identique pour tous les hôpitaux en Thaïlande
Syndrome respiratoire fébrile
Exposition / zones à risque ou malade (pendant les 14 jours précédents)
Isolation en chambre à pression négative Mise en quarantaine
Prélèvements et analyse + autres investigations
Analyse: COVID-19 PCR au Thai Red Cross Emerging Infectious Diseases, Chulalongkorn Hosp, Health science center (TRC-EID) and Thai NIH
Prélèvements et analyse * + autres investigations
Analyse COVID positive (1ier test) => Cas probable
Analyse COVID positive (2 tests +) => Cas confirmé
Analyse COVID négative
Traitement adapté
à la cause – +/- hôpital
Transfert en unité spécialisée (Rajvithi, Bamrasnaradura, Maharaj Nakorn et Nakorn Pratom)
• Analyse: COVID-19 PCR au Thai Red Cross Emerging Infectious Diseases, Health science center (TRC-EID) and Thai NIH

Les bons réflexes à avoir:

COVID-19: = virus respiratoire

  • Hygiène respiratoire: Se couvrir la bouche et le nez avec le pli du coude ou avec un mouchoir en cas de toux ou d’éternuement.
  • Se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon.
  • Réfléchir à tout voyage aérien. Consulter les sites de références.
  • Eviter les hôpitaux et endroits surpeuplés ?
  • Eviter contacts rapprochés avec personnes revenant de zones à risque ?
  • Le port d’un masque médical (chirurgical); personne symptomatique ou infectée, ou revenant d’une zone à risque ou ayant côtoyée une personne infectée.
  • Quarantaine: 14 jours, à la maison après un retour de voyage en Chine, Japon, Hong Kong, Corée du sud, Taiwan, Singapour et Italie.
  • Rester serein et informé.

Les dernières recommandations du ministère thaï de la Santé, au 3 mars 2020

The Ministry of Public Health has announced COVID-19 as the 14th dangerous communicable disease and the announcement came into effect on 1 March 2020. If anyone finds a suspected case or people who meet the criteria of COVID-19, reporting within 3 hours to disease control officers is mandatory. Any person who violates or fails to comply with the order shall be liable to a fine not exceeding twenty-thousand Thai baht.

The novel coronavirus disease (COVID-19) can be prevented using the principles for respiratory disease prevention, i.e. washing hands, wearing masks and avoiding contact with patients who have a respiratory disease.

  • People should avoid traveling to China and countries with local transmission, and it is recommended to avoid visiting crowded places and making contact with patients who have respiratory symptoms. If this is unavoidable, people should wear a mask.
  • Travelers who departed from China (including Macau and Hong Kong) and countries with ongoing local transmission (e.g. Republic of Korea, Japan, Singapore, Taiwan, Italy and Iran) are recommended to implement self-quarantine and check their body temperature for 14 days. It is also recommended to avoid visiting public or crowded places, not share personal stuff with others and keep at least 1 meter away when making contact with others. In addition, if anyone has symptoms including coughing, sneezing, sore throat, panting and runny nose, please wear a mask and seek medical care at the hospital immediately and inform the doctor regarding the travel history.
  • It is recommended to avoid visiting markets selling carcasses or live animals. If touching or handling live animals, people should wear gloves.
  • Regularly wash hands with water and soap or use alcohol gel. It is also recommended to avoid using your hands to touch your eyes, nose, and mouth.
  • Do not use or share personal stuff with others (i.e. handkerchiefs, glasses, and towels) since pathogens causing respiratory disease can be transmitted to other people through secretions.
  • It is recommended to avoid eating uncooked food.
 

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